Mediku estatistiken arabera, bizkarreko mina akutua da ezintasunaren bigarren kausa ohikoena. Pertsonen %80ak gutxienez behin jasan ditu. Noizean behin ager daitezke edo bizkarrezurreko gaixotasunen areagotzeetan behatu daitezke. Baina, nolanahi ere, bizkarreko min akutu eta kronikoak tratamendu eskumena eta haien agerraldiaren arrazoiei zuzendutako ekintzak behar ditu.
Bizkarreko min akutua: arrazoiak
Min akutua 6 aste baino gutxiago irauten duen mina bezala definitzen da. Gehienentzat 2 asteren buruan desagertzen da. Hasiera batean zenbat iraungo duen aurreikustea ezinezkoa bada ere. Hala ere, kasuen ia erdietan, antzeko erasoak edo larriagoak etorkizunean errepikatzen dira eta min kroniko bihurtzen dira.
Min akutuak intentsitate desberdina izan dezake, tristea, erretzea, etab. Batzuetan, besoetara, hanketara, ipurmasailetara irradiatzen da. Bizkarreko lumbago deritzona maiz gertatzen da hipotermiaren, gehiegizko esfortzu fisikoaren eta bihurrituen ondorioz. Hainbat egun pasa daitezke faktore traumatikoaren eraginaren eta minaren sindromearen berehalako agerpenaren artean, eta esfortzu fisiko txikiaren eraginpean agertuko da, adibidez, makurtuz.
Bizkarreko lesio baten ondorio edo bizkarrezurreko gaixotasunen lehen agerpenak izan daitezke, besteak beste:
- osteokondrosia;
- orno arteko hernia;
- espondiloartrosia;
- bizkarrezurreko kanalaren estenosia, etab.
Bizkarreko arazoak izateko probabilitatea handitu:
- maiz estresa;
- jarduera fisiko erregularra areagotu;
- gehiegizko pisua;
- zutik maiz eta luzez.
Bizkarreko ondoeza larriaz gain, buruko minak, hanketan erre sentsazioa eta zorabioak egon daitezke. Sintoma hauek guztiak zure medikuari jakinarazi behar dizkiozu hitzorduan.
Lehenengo zein egitura anatomiko kaltetu zen kontuan hartu gabe, ondoeza areagotzen duten aldaketa sekuentzialen kate oso bat dakar horrek. Hasieran, hantura-faktoreak sortzen dira lesioan, nerbio-zuntzak hantura eta narritagarriak eraginez. Horren aurrean, muskulu-espasmoak sarritan gertatzen dira, eta horrek egoera are gehiago larritzen du eta kaltetutako eremuan zirkulazio txarra eragiten du. Horrek lesioari ematen zaion mantenugaien eta oxigeno kantitatea gutxitzea dakar, baita bertan produktu metabolikoak atxikitzea ere.
Bizkarreko min akutuaren tratamendua
Mina arintzeko, etzan zaitez bizkarrean gainazal gogor batean. Honek bizkarreko muskuluak erlaxatu eta bizkarrezurreko estresa arintzeko aukera emango du. Efektua hobetzeko, buruko ortopedikoak jar ditzakezu belaunetan eta buru azpian, baina garrantzitsua da bizkarrean arkuak saihestea. Min larria izateko, NSAIDak epe laburrean erabiltzea onartzen da. Etorkizunean, zalantzarik gabe, neurologo edo bizkarrezurreko zirujau batekin harremanetan jarri beharko zenuke minaren sindromearen kausa zehazteko.
Ahalik eta azkarren medikuarengana joan behar duzu astebeteko epean hobekuntzarik ez badago, erasoa errepikatzen bada edo oinetara edo belaunetara irradiatzen den mina, edo pixa egiteko eta irazteko arazoak. Lehendik dauden nahasteak diagnostikatzeko, pazienteei erakusten zaie:
- MRI;
- CT;
- X izpiak;
- odol azterketa biokimikoa;
- UAC.
Ikerketaren emaitzetan eta sintometan oinarrituta, medikuak diagnostikoa egiten du eta tratamendu taktikak garatzen ditu. Pertsona bati lan egiteko gaitasuna kentzen dion min akutua izanez gero, bizkarrezur-blokeo bat eskaini ahal izango zaio, eta horrek minaren sindromea arintzen du minutu gutxitan.
Ondoeza desagertu ondoren, garrantzitsua da ohean ez gelditzea. Jarduera fisiko moderatua, ariketa terapeutiko bereziekin osatua, etorkizunean horrelako erasoak errepikatzeko prebentziorik onena da.
Ospitalera joanez gero, zalantzarik gabe, kalitate handiko tratamendua jasoko duzu minaren eta hori eragiten duten arrazoien aurkako. Espezialistek tratamendu taktika eraginkorrenak garatu eta mina azkar arindu ahal izango dute ondo egindako blokeo merkearen laguntzarekin.
Bizkarreko min kronikoa: arrazoiak
Jendeak bizkarreko mina kronikoa jasaten du ez gutxiagotan. Okerrera egin dezakete eta min akutuaren erasoa bihur daiteke, eta horrek pertsona bat bere ohiko erritmotik erabat deskonektatzen du. Gehienetan hauen ondorioa da:
- Bizimodu sedentarioa, muskulu-kortsea ahultzea dakar. Horrek bizkarrezurreko karga eta ornoen konpresioa areagotzea eragiten du. Emaitza osteokondrosia, orno arteko diskoen irtenaldia eta orno arteko disko herniatuak, espondiloartrosia da.
- Postura-nahasteak. Bizkarrezurreko kurba naturalak apurtzen dituen edozein gorputz-posizioa epe luzera mantentzeak bere kurbadura eta eskoliosia edo zifosiaren garapena eragiten du. Horrek endekapenezko aldaketak dakartza orno arteko diskoetan, karga muskuluetan birbanatzea eta nerbio-sustraiak atxilotzea.
- Sabelaldeko giharrak ahultzea. Barne-organoen euskarri gisa jarduten dutenez eta bizkarrezurra partzialki arintzen dutenez, ahul daudenean, bizkarreko beheko karga handitzen da, eta horrek lordosia areagotzen du eta mina kronikoa eragiten du. Bizimodu sedentarioaz gain, sabeleko muskuluak ahultzea haurdunaldiaren edo gizentasunaren ondorio izan daiteke.
- Adinarekin lotutako aldaketak. Urteen poderioz, orno arteko diskoak pixkanaka deshidratatzen dira, eta horrek elastikotasuna, indarra eta tamaina gutxitzen ditu. Gelatina-itxurako nukleo pulposus inguratzen duen eraztun fibrosus lehortu eta hauskorrago bihurtzen da. Kargek pitzadurak sortzea eragiten dute, eta horrek irtenguneak eta herniak sortzen ditu. Ondorioz irtenguneak inguruko odol-hodiak, nerbio-sustraiak eta bizkarrezur-muina konprimitu ditzake, eta horrek mina agertzea eragiten du.
Bizkarreko mina kronikoa duten gaixotasunak honako hauek dira:
- osteokondrosia;
- espondiloartrosia;
- osteoporosia;
- orno arteko hernia;
- alderdiaren sindromea;
- Bekhterev gaixotasuna;
- espondilolistesia;
- artritis erreumatoidea;
- kostarteko neuralgia;
- gaixotasun onkologikoak eta beste batzuk.
Min kronikoaren kausa ohikoa alderdi artikulazioen higadura da. Horietan kokatutako kartilagoak ere mehetzeko joera dute bizkarrezurrean gehiegizko kargapean. Ondorioz, mugitzean, kolpeak xurgatzeko funtzioa egiteari uzten diote, eta horrek hezur zatien marruskadura eta hantura garatzen ditu.
Bizkarreko minaren tratamendua
Diagnostiko-azterketetan aurkitutako nahasteen arabera garatzen dira tratamendu taktikak. Bizkarrezurreko gaixotasunak detektatzen direnean, terapia kontserbadorea agintzen da hasieran, besteak beste:
- droga terapia;
- fisioterapia;
- masajea;
- Ariketa terapia.
Terapia kontserbadorea
Bizkarreko mina tratatzerakoan, banakako ikuspegi integrala garrantzitsua da. Agerraldiaren kausaren arabera, pazienteei botika batzuk agintzen zaizkie, bereziki:
- NSAIDak - talde honetako sendagaiek hanturaren aurkako eta analgesiko efektu bat dute, baina epe luzerako erabilerarekin negatiboki eragiten dute traktu gastrointestinalaren egoera;
- kortikoideak - propietate antiinflamatorio nabarmenak dituzten sendagaiak, kasu moderatu edo larrietan agindutakoak;
- muskulu-erlaxatzaileak - muskulu-tonu eta espasmoak kentzen laguntzen dute;
- antidepresiboak – ondoeza psikologikoa kentzen laguntzen du, eta horrek askotan terapia kontserbadorearen eraginkortasuna murrizten du;
- Prestakuntza topikoak - hanturaren aurkako, berotzeko edo hozteko osagaiak dituzten ukenduek edo gelek minaren larritasuna murrizten lagun dezakete eta ia ez dute bigarren mailako efekturik eragiten;
- chondroprotectors - glukosamina eta kondroitina duten prestakinek eragin onuragarria dute kartilago-ehunaren egoeran, elastikotasuna areagotzen dute eta lodiera normala berreskuratzen laguntzen dute.
Kasu arinetan, nahikoa da ahozko botikak. Baina egoera konplexuagoetan, pazienteei artikulazio barneko injekzioak preskribatu ahal zaizkie. Min larria izateko, blokeoak behin edo ikastaro osoa egitea gomendatzen da, gehienez 10 prozedura barne.
Droga-terapiaren eraginkortasuna areagotzeko, pazienteei masaje saioak eta fisioterapia agintzen zaizkie. Bizkarreko muskuluetan eragin egokiak odol eta linfa-fluxua aktibatzen laguntzen du, prozesu metabolikoak hobetzen eta giharretako espasmoak kentzen laguntzen du. Eskuzko terapia oso eraginkorra da bizkarrezurraren deformazioetarako, batez ere 1-2 graduko eskoliosia. Saio erregularrak bizkarrezurreko posizio normala berreskuratzen eta barne-organoen presioa kentzen laguntzen dute.
Tratamendu fisioterapeutikoaren zati gisa, pazienteei agindutako saioak ematen zaizkie:
- UHF;
- terapia magnetikoa;
- Bernard korronteak;
- laser terapia;
- elektroforesia;
- Ural Barruti Federala;
- tratamendu balneologikoa.
Sei hilabeteko epean ezinezkoa bada egoera hobetzea edo konplikazioak izateko arriskua badago, gaixoei dauden gaixotasunen tratamendu kirurgikoa eskaini ahal izango zaie.
Tratamendu kirurgikoa
Esku-hartze kirurgiko metodo modernoek eraginkortasun eta segurtasun maila altua dute. Minaren kausa patologikoa azkar kentzeko aukera ematen dute eta askotan ez dute ospitalean egon behar. Baina gutxieneko inbaditzaile eta mikrokirurgiko metodoak pazienteak gaixotasunaren hasierako faseetan bizkarrezurreko zirujauengana jotzen duenean soilik erabil daitezke.
Tratamendu kirurgikorako seinaleak hauek dira:
- orno arteko disko herniatu progresiboak;
- bizkarrezurreko kanal estenosia;
- herniak bahituta;
- bizkarrezurreko hausturak;
- 3-4 graduko eskoliosia;
- espondiloartrosiaren forma larriak;
- bizkarrezur-muina edo bere nerbio-sustraien konpresioa;
- orno-gorputzen hemangiomak;
- bizkarrezurreko banakako segmentuen ezegonkortasuna;
- cauda equina konpresio sindromea.
Zirujauak ebakuntza mota zehazten du pazientearen egoeraren larritasunaren arabera. Diagnostiko berdinerako, tratamendu kirurgikoa modu ezberdinetan egin daiteke, inbaditzaile-maila, eraginkortasuna, errehabilitazioaren iraupena eta kostua desberdinak direlarik.
Duela gutxi, tratamendu kirurgiko minimo inbaditzaileak oso ezagunak bihurtu dira. Haien laguntzarekin, orno arteko irtenguneak, orno arteko disko herniatuak, hemangiomak eta beste hainbat gaixotasun tratatzen dira. Kirurgia gutxieneko inbaditzaileak ez du ordubete baino gehiago behar, eta egin ondoren, pazientea ia berehala ibili daiteke eta klinikatik bertan edo hurrengo egunean utzi.
Metodoaren abantaila handiak efektu kosmetiko ona (kasu gehienetan, beharrezko tresna kirurgiko guztiak ehun bigunen zulaketa zehatzen bidez sartzen dira), errehabilitazio erraztasuna eta prezio merkean daude. Orno arteko hernien kasuan, plasma hotzeko nukleoplastia edo hidroplastia (hidrodiszektomia) soilik itxaropentsuagoa den metodotzat har daiteke.
Teknika mikrokirurgikoak erabili ezin diren egoeretan, zirujauek ebakuntza irekiak egiten dituzte. Horietan zehar, posible da patologikoki aldatutako formazioak erabat kentzea, bizkarrezurraren deformazio larriak berdintzea, inplanteekin zaharberritu ezin diren egiturak ordezkatzea eta bizkarrezurreko funtzionamendu normala lortzea metal titaniozko egiturak muntatuz.
Bizkarrezurreko kirurgia modernoak bizkarreko ia edozein arazo trata ditzake. Bizkarrezurreko gaixotasunen tratamendu kirurgiko berrien metodo guztiak erakunde askotan daude eskuragarri. Profil ezberdinetako mediku talde batek bizkarreko min kroniko akutua edo mingarria kentzen lagunduko dizu ahalik eta denbora laburrenean.
Bizkarreko mina saihestea
Erasoa amaitu eta mina lausotu ondoren, atal errepikatu bat saihesteko, gomendagarria da:
- ez altxatu objektu astunegiak;
- ez makurtu;
- gehiago ibili;
- lan fisiko astuna ukatu;
- Sedentarioan lan egiten duzunean, hartu aldian-aldian etenaldiak berotzeko.